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疾病與預防

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吸煙與頸動脈粥樣硬化
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動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質沉著,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是造成缺血性卒中的主要原因之一,而頸動脈粥樣硬化可以反映全身動脈粥樣硬化的病變程度。

吸煙有害健康已成為共識吸煙是動脈粥樣硬化的獨立危險因素之一煙草中含有幾千種不同的化學物質。香煙中的尼古丁等物質蓄積能興奮交感神經,促進腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺的分泌釋放,使血管收縮動脈痙攣心率加快。此外,尼古丁可使血小板聚集性增強、粘稠度增加,致血小板活化、遷移,血管內皮發生氧化應激反應,導致動脈的彈性急性退變,促使動脈硬化和血栓形成。

一級預防。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物;不吸煙,不飲烈性酒;保持樂觀的心態和輕松愉快的心情;少食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食,應盡量避免攝食過量。

二級預防。積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風、糖尿病、肝病和相關內分泌病等。可在醫生指導下適量使用阿司匹林抗栓,定期或長期使用他汀類調脂藥物,配合使用血管緊張素轉換酶抑制劑等。

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